महिलाओं में बांझपन के 5 सबसे आम कारण – डॉ. सुमीना रेड्डी

बांझपन या उप-प्रजनन क्षमता को असुरक्षित संभोग के 1 वर्ष के बाद भी गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है।

लगभग 10-15% जोड़ों को गर्भधारण करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और उन्हें कुछ चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है। इन जोड़ों में से एक तिहाई में बांझपन के कारण महिला कारण होते हैं, एक तिहाई में पुरुष कारण होते हैं, और एक तिहाई में पुरुष और महिला कारण संयुक्त होते हैं।

इनफर्टिलिटी की वजह बनने वाली समस्याओं को समझने के लिए महिलाओं में फर्टिलिटी के प्राइमरी मैकेनिज्म को समझना जरूरी है।

मानव प्रजनन कई जटिल अंतःस्रावी चरणों की समकालिकता है जो गर्भावस्था के लिए ठीक होने की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के चरण हैं:

हर महीने दो अंडाशयों में से एक से एक परिपक्व अंडा निकलता है।

जारी परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब द्वारा उठाया जाता है।

शुक्राणु योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के माध्यम से, ट्यूब के भीतर अंडे तक पहुंचने के लिए फैलोपियन ट्यूब में तैरते हैं।

भ्रूण बनाने के लिए अंडे को फैलोपियन ट्यूब के भीतर निषेचित किया जाता है।

भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के नीचे गर्भाशय में जाता है
गर्भावस्था के रूप में विकसित होने के लिए भ्रूण गर्भाशय के भीतर जुड़ जाता है।

इस प्रकार, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, शुक्राणु या हार्मोन में कोई भी समस्या बांझपन की समस्या का कारण बन सकती है। महिला बांझपन के 5 सबसे आम कारण हैं:

1. अंडे के उत्पादन या रिलीज में समस्याएं:
   महिलाओं में इनफर्टिलिटी का सबसे आम कारण अंडे के विकास और रिलीज में समस्या है। उनमे शामिल है:

पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस): पीसीओएस एक हार्मोनल असंतुलन है जो अतिरिक्त वजन, अनुचित अंडे की वृद्धि, और रिलीज, मुंहासे, चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बालों के विकास का कारण बन सकता है। यह महिला बांझपन का सबसे आम कारण है।

अत्यधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव: अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव, अधिक वजन कम होना या वजन बढ़ना मस्तिष्क से निकलने वाले दो आवश्यक हार्मोनों के हार्मोनल लय को बाधित कर सकता है – फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), जिनकी आवश्यकता होती है। अंडे की उचित वृद्धि और रिलीज के लिए।

अतिरिक्त प्रोलैक्टिन हार्मोन: प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) नामक हार्मोन का अधिक उत्पादन अंडे के उचित विकास को बाधित कर सकता है।

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता: प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता 35 वर्ष से पहले शरीर से समय से पहले अंडे के नुकसान के कारण होती है। यह आनुवंशिक कारकों, ऑटो-प्रतिरक्षा कारणों, कीमोथेरेपी या अस्पष्टीकृत कारणों से हो सकता है।

2. गर्भ/गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की समस्याएं:
   गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के भीतर संरचनात्मक असामान्यताएं अंडे के आरोपण में हस्तक्षेप कर सकती हैं या गर्भपात की संभावना हो सकती है। उनमे शामिल है:

फाइब्रॉएड और पॉलीप्स जैसी सौम्य वृद्धि – पॉलीप्स और फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भाशय की गैर-कैंसर (सौम्य) वृद्धि होती है जिसे विभिन्न स्थानों, आकारों और संख्याओं में देखा जा सकता है।

गर्भाशय के आकार में समस्याएं जन्म से हो सकती हैं: गर्भाशय सेप्टम (गर्भाशय गुहा के भीतर की दीवार) या बाइकॉर्नुएट (दो गुहा) गर्भाशय। ऐसी समस्याओं वाली कई महिलाएं अभी भी गर्भधारण करती हैं, लेकिन इससे गर्भपात की दर बढ़ सकती है।

गर्भाशय के आसंजन उप-प्रजनन को जन्म दे सकते हैं – गर्भाशय के आसंजन तपेदिक जैसे संक्रमण या पिछली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं जैसे फैलाव और इलाज के कारण होते हैं।

3. फैलोपियन ट्यूब में समस्या:
   कोई भी कारक जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करता है या उन्हें विकृत करता है, ट्यूबल कारक बांझपन की ओर जाता है। ट्यूबल ब्लॉक का सबसे आम कारण पैल्विक सूजन की बीमारी है, या तो क्लैमाइडिया, गोनोरिया या तपेदिक के कारण होता है।

ट्यूबल गर्भधारण के लिए पिछले पेट या श्रोणि की सर्जरी भी प्रजनन समस्याओं का कारण बन सकती है।

4. एंडोमेट्रियोसिस:
   एंडोमेट्रियोसिस एक से अधिक तरीकों से प्रजनन क्षमता को कम करता है। एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब ऊतक जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाता है वह अंडाशय या ट्यूब जैसे अन्य स्थानों में मौजूद होता है। यह अंडे के विकास और अंडे की गुणवत्ता और निशान को खराब कर सकता है और नलियों को अवरुद्ध कर सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर पूर्ण शल्य चिकित्सा हटाने और आईवीएफ की आवश्यकता हो सकती है।

5. अस्पष्टीकृत बांझपन
   लगभग 30% मामलों में, बांझपन के सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। यह दोनों भागीदारों में कई छोटे उप-सेलुलर कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है, जिससे अस्पष्टीकृत बांझपन हो सकता है। जवाब न मिलने से निराशा होती है। फिर भी, आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए क्योंकि प्रजनन क्षमता समय और उम्र पर निर्भर है, खासकर महिलाओं में।

बांझपन अविश्वसनीय रूप से तनावपूर्ण हो सकता है। यदि आप बिना सफलता के 12 महीने (1 वर्ष) से ​​अधिक समय से गर्भधारण की कोशिश कर रही हैं, यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है और छह महीने से अधिक समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, तो मीरा फर्टिलिटी सेंटर, हैदराबाद में हमसे संपर्क करें। उचित मूल्यांकन और आगे बढ़ने के लिए एक उपचार योजना विकसित करना।

डॉ. सुमीना रेड्डी
एमएस, डीएनबी (ओबीजी-जीवाईएन), एफएमएएस, एफआरएम, प्रजनन चिकित्सा में उन्नत डिप्लोमा (यूके और जर्मनी)
मुख्य प्रजनन विशेषज्ञ और लेप्रोस्कोपिक सर्जन
मीरा फर्टिलिटी सेंटर, हैदराबाद